Προσοχή: όσοι δεν έχετε στείλει ακόμη το εργαλαβικό για τα δεδουλευμένα εκτυπώστε αυτό εδώ. Έχει αλλάξει το πεδίο "α" της παρ. 1. Είναι σημαντικό.
ΣΥΜΦΩΝΗΤΙΚΟ ΕΡΓΟΛΑΒΙΑΣ ΔΙΚΗΣ ΚΑΙ
ΕΚΧΩΡΗΣΗΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΣ
Στην Αθήνα, οι παρακάτω υπογεγραμμένοι, δηλαδή αφ' ενός μεν ο Δικηγόρος Αθηνών Σπύρος Παυλάτος του Βασιλείου, με Α.Μ./ΔΣΑ 14173, κάτοικος Αθηνών, οδός Τζώρτζ 30-32, τηλ.210- 38.14.821, με A.Φ.Μ : 043978200 της Δ.Ο.Υ. IA’ Aθηνών και αφετέρου δε οι: ………………………………… του ……………….. με Α.Φ.Μ : ………………….. της Δ.Ο.Υ. ……………….. συνομολογήσαμε και συμφωνήσαμε τα παρακάτω:
1. Οι δεύτεροι συμβαλλόμενοι δηλώνουν ότι από την έννομη σχέση που τους συνδέει με τον ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ (Ο.Α.Ε.Δ._ Ν.Π.Δ.Δ”, ως παρέχοντες την εργασία του με ανανεούμενα συμφωνητικά συνεργασίας ορισμένης χρονικής διάρκειας (συμβάσεις ορισμένου χρόνου) σε προγράμματα STAGE, έχουν προκύψει σε βάρος τους αναδρομικά για το ολόκληρο το χρονικό διάστημα που παρείχαν την εργασία τους, ήτοι από την αρχική τους πρόσληψη έως και την καταγγελία της σύμβασης εργασίας τους, χρηματικές διαφορές, ήτοι: α) από την μη καταβολή του νόμιμου μισθού τους σύμφωνα με τα κατώτατα όρια όπως αυτά ορίζονται στο φορέα απασχόλησής τους (Ο.Α.Ε.Δ.-Ν.Π.Δ.Δ.), β) από την μη καταβολή των δώρων εορτών Χριστουγέννων – Πάσχα, αποδοχών και επιδομάτων αδείας. Για την διευθέτηση των διαφορών αυτών, παρέχουν με την παρούσα την ειδική εντολή και πληρεξουσιότητα προς τον άνω εντολοδόχο Δικηγόρο , να τους αντιπροσωπεύει προς τούτο, ενώπιον των δικαστηρίων κάθε βαθμού και δικαιοδοσίας και γενικά κάθε αρχής και υπηρεσίας, να υπογράφει για λογαριασμό τους κάθε έγγραφο σχετικό με την εντολή.
2. Η αμοιβή του εντολοδόχου εξαρτάται από την έκβαση της δίκης, σύμφωνα με τα άρθρα 92 παρ.4 και 5 του Κώδικα "περί Δικηγόρων" ή την εξώδικη λύση της διαφοράς με οποιοδήποτε τρόπο και ρύθμιση και θα καταβληθεί είτε με την δημοσίευση της απόφασης επί της ασκηθείσας αγωγής των εντολέων, που δέχεται τις αξιώσεις αυτών, είτε με την εξώδικη λύση της διαφοράς με την καταβολή των διεκδικούμενων χρημάτων τους με οποιοδήποτε τρόπο και ρύθμιση. Οι εντολείς εκχωρούν από τώρα το ισόποσο της ανωτέρας αμοιβής από το ποσό που θα τους επιδικαστεί για καθεμία διαφορά στον εντολοδόχο, ο οποίος κατ' αυτόν τον τρόπο ακωλύτως θα εισπράξει την αμοιβή του από τον εκχωρούντα οφειλέτη. Η αμοιβή αυτή καλύπτει τις διαδικαστικές και εξωδιαδικαστικές πράξεις του εντολοδόχου μέχρι της τελεσιδικίας της απόφασης που θα εκδοθεί. Αυτή η αμοιβή οφείλεται ακέραιη και σε περίπτωση συμβιβασμού σε οποιοδήποτε στάδιο της αντιδικίας, σ' αυτή δε την περίπτωση θα υπολογιστεί επί του ποσού επί του οποίου έγινε ο συμβιβασμός. Η ίδια αμοιβή οφείλεται ακέραιη και στην περίπτωση ανακλήσεως εντολής, οπότε θα υπολογισθεί επί του αιτηθέντος ποσού ή σε περίπτωση καταργήσεως της δίκης με τον ίδιο υπολογισμό.
3. Οι εντολείς στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος των υποθέσεων, θα δώσουν στον εντολοδόχο Δικηγόρο ποσοστό οκτώ τοις εκατό (8%) επί του συνόλου των χρημάτων που θα τους επιδικασθούν (κεφαλαίου και τόκων υπερημερίας) κατόπιν δικαστικής απόφασης, είτε θα τους καταβληθούν κατόπιν δικαστικού συμβιβασμού εξωδίκως με οποιοδήποτε τρόπο και ρύθμιση και το τυχόν επιδικασθέν ποσό της δικαστικής δαπάνης. Το προαναφερόμενο ποσοστό αμοιβής 8% μετά της τυχόν επιδικασθείσας δικαστικής δαπάνης, δια της παρούσης συμφωνείται, όπως παρακρατηθεί για λογαριασμό του εντολοδόχου Δικηγόρου τους από τον αντίδικο ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ (Ο.Α.Ε.Δ.- Ν.Π.Δ.Δ”. Αυτονόητο είναι ότι σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος των υποθέσεων δεν οφείλεται από τους εντολείς αμοιβή, στον εντολοδόχο Δικηγόρο.
4. Οι εντολείς υποχρεούνται να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του Δικηγόρου σχετικά με τις υποθέσεις και να προσκομίζουν αμέσως στον εντολοδόχο δικηγόρο τα έγγραφα, που τους επιδίδει ο αντίδικος. Υποχρεούνται επίσης να θέτουν έγκαιρα στην διάθεση του Δικηγόρου όλα τα αποδεικτικά μέσα (έγγραφα, μάρτυρες κ.λ.π.) που είναι αναγκαία για την υποστήριξη της υπόθεσής τους.
5. Οι εντολείς εκχωρούν και μεταβιβάζουν από σήμερα στον Δικηγόρο, ισόποση προς την αμοιβή του, 8% του αντικειμένου της διαφοράς μετά της τυχόν επιδικασθείσας δικαστικής δαπάνης απαίτησή τους κατά του ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ (Ο.Α.Ε.Δ._ Ν.Π.Δ.Δ”, και παρέχουν σ' αυτόν την εντολή και πληρεξουσιότητα να αναγγείλει στον οφειλέτη την εκχώρηση αυτή.
6. Ο συμβιβασμός, δικαστικός ή εξώδικος ή η κατάργηση της δίκης για να είναι έγκυροι πρέπει να γίνουν μετά από έγγραφη συναίνεση του εντολοδόχου Δικηγόρου. Εάν η υπόθεση συμβιβαστεί ή καταργηθεί η δίκη, χωρίς την έγγραφη συναίνεση του Δικηγόρου, δικαιούται αυτός την αμοιβή του, που θα λάβει απ' ευθείας από τον αντίδικο και θα υπολογιστεί επί του ποσού που αναφέρεται στην αγωγή ως άνω. Το ίδιο ισχύει και σε περίπτωση εξώδικης ρύθμισης της υπόθεσης μετά την υπογραφή της παρούσας.
7. Οι εντολείς παραιτούνται από κάθε δικαίωμα τους όσον αφορά τη μείωση της πιο πάνω αμοιβής που συμφωνήθηκε για οποιοδήποτε λόγο και αιτία, θεωρούν δε αυτή νόμιμη, εύλογη και δίκαιη. Αυτή η αμοιβή περιέρχεται ολόκληρη στον Δικηγόρο, έστω και αν ανακληθεί η προς αυτόν εντολή ή πληρεξουσιότητα.
8. Οι εντολείς είναι υποχρεωμένοι να προκαταβάλλουν έκαστος – εκάστη, τα αναλογούντα δικαστικά έξοδα υπέρ τρίτων, ανά στάδιο δίκης, αφορούντα την σύνταξη, κατάθεση, επίδοση των δικογράφων, την τυχόν αναβολή των δικών, την εκδίκαση της υπόθεσης, την λήψη αντιγράφων της εκδοθεισομένων αποφάσεων και επίδοση αυτών και κατά την συζήτηση της αγωγής τους να καταβάλλουν το δικαστικό ένσημο σε ποσοστό οκτώ τοις χιλίοις (8%ο) επί του αιτουμένου ποσού (για το πέραν των 12.000 ευρώ, όπως αυτό ορίζεται) μόνο εφόσον το δηλώσουν και θέλουν να διατηρηθεί το καταψηφιστικό αίτημα των αγωγών τους και να διεκδικήσουν εκ του ασφαλούς τόκους υπερημερίας και να ζητήσουν να κηρυχθεί προσωρινά εκτελεστή η απόφαση που θα εκδοθεί. Σε κάθε άλλη περίπτωση το αίτημα της αγωγής θα μετατραπεί σε αναγνωριστικό, χωρίς να απαιτείται η καταβολή του ανωτέρω δικαστικού ενσήμου.
9.Το παρόν τελειούται με την αποδοχή της παρούσας εντολής από τον πληρεξούσιο δικηγόρο, η οποία αποδεικνύεται με την υπογραφή του στο παρόν, η δε ημεροχρονολογία υπογραφής του θεωρείται ως ημεροχρονολογία κατάρτισης του για τις έννομες συνέπειες.
10. Οι εντολείς ανέγνωσαν ευκρινώς την παρούσα σύμβαση που την θεωρούν δίκαιη και γενομένη προς το συμφέρον τους και παραιτούνται παντός δικαιώματός τους για τη διάρρηξη αυτής.
ΟΙ ΕΝΤΟΛΕΙΣ Ο ΕΝΤΟΛΟΔΟΧΟΣ
Ονοματεπώνυμο Πατρώνυμο Υπογραφή
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
Δικηγορικό Γραφείο
ΣΠΥΡΟΥ Β. ΠΑΥΛΑΤΟΥ
ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΩΝ
Τζώρτζ 30-32,Αθήνα Τ.Κ 106 82
Τηλ.210- 3814821 & 210-3812832(&΄fax)
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΑΓΟΝΤΟΣ
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ
ΑΡΧΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ KAI ΤΕΛΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ (μετά και από την τυχόν ληφθείσα άδεια)
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΓΓΑΜΟΥΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΕΛΕΣΗΣ ΓΑΜΟΥ – ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΤΕΚΝΩΝ
(για τους τυχόν διαζευγμένους να αναφερθεί η ημερομηνία έκδοσης του διαζευκτηρίου)
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (ΠΕ-ΤΕ-ΔΕ) ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΙΤΛΟΥ ΣΠΟΥΔΩΝ (Απολυτηρίου Λυκείου – Πτυχίου ΠΕ ή ΤΕ
ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ ΜΗΝΙΑΙΟΣ ΜΙΣΘΟΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΕΩΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΛΗΞΗ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ (ΜΙΚΤΟΣ ΚΑΙ ΚΑΘΑΡΟΣ)
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ - ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ -
Α.Φ.Μ. & Δ.Ο.Υ.
ΕΚΧΩΡΗΣΗΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΣ
Στην Αθήνα, οι παρακάτω υπογεγραμμένοι, δηλαδή αφ' ενός μεν ο Δικηγόρος Αθηνών Σπύρος Παυλάτος του Βασιλείου, με Α.Μ./ΔΣΑ 14173, κάτοικος Αθηνών, οδός Τζώρτζ 30-32, τηλ.210- 38.14.821, με A.Φ.Μ : 043978200 της Δ.Ο.Υ. IA’ Aθηνών και αφετέρου δε οι: ………………………………… του ……………….. με Α.Φ.Μ : ………………….. της Δ.Ο.Υ. ……………….. συνομολογήσαμε και συμφωνήσαμε τα παρακάτω:
1. Οι δεύτεροι συμβαλλόμενοι δηλώνουν ότι από την έννομη σχέση που τους συνδέει με τον ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ (Ο.Α.Ε.Δ._ Ν.Π.Δ.Δ”, ως παρέχοντες την εργασία του με ανανεούμενα συμφωνητικά συνεργασίας ορισμένης χρονικής διάρκειας (συμβάσεις ορισμένου χρόνου) σε προγράμματα STAGE, έχουν προκύψει σε βάρος τους αναδρομικά για το ολόκληρο το χρονικό διάστημα που παρείχαν την εργασία τους, ήτοι από την αρχική τους πρόσληψη έως και την καταγγελία της σύμβασης εργασίας τους, χρηματικές διαφορές, ήτοι: α) από την μη καταβολή του νόμιμου μισθού τους σύμφωνα με τα κατώτατα όρια όπως αυτά ορίζονται στο φορέα απασχόλησής τους (Ο.Α.Ε.Δ.-Ν.Π.Δ.Δ.), β) από την μη καταβολή των δώρων εορτών Χριστουγέννων – Πάσχα, αποδοχών και επιδομάτων αδείας. Για την διευθέτηση των διαφορών αυτών, παρέχουν με την παρούσα την ειδική εντολή και πληρεξουσιότητα προς τον άνω εντολοδόχο Δικηγόρο , να τους αντιπροσωπεύει προς τούτο, ενώπιον των δικαστηρίων κάθε βαθμού και δικαιοδοσίας και γενικά κάθε αρχής και υπηρεσίας, να υπογράφει για λογαριασμό τους κάθε έγγραφο σχετικό με την εντολή.
2. Η αμοιβή του εντολοδόχου εξαρτάται από την έκβαση της δίκης, σύμφωνα με τα άρθρα 92 παρ.4 και 5 του Κώδικα "περί Δικηγόρων" ή την εξώδικη λύση της διαφοράς με οποιοδήποτε τρόπο και ρύθμιση και θα καταβληθεί είτε με την δημοσίευση της απόφασης επί της ασκηθείσας αγωγής των εντολέων, που δέχεται τις αξιώσεις αυτών, είτε με την εξώδικη λύση της διαφοράς με την καταβολή των διεκδικούμενων χρημάτων τους με οποιοδήποτε τρόπο και ρύθμιση. Οι εντολείς εκχωρούν από τώρα το ισόποσο της ανωτέρας αμοιβής από το ποσό που θα τους επιδικαστεί για καθεμία διαφορά στον εντολοδόχο, ο οποίος κατ' αυτόν τον τρόπο ακωλύτως θα εισπράξει την αμοιβή του από τον εκχωρούντα οφειλέτη. Η αμοιβή αυτή καλύπτει τις διαδικαστικές και εξωδιαδικαστικές πράξεις του εντολοδόχου μέχρι της τελεσιδικίας της απόφασης που θα εκδοθεί. Αυτή η αμοιβή οφείλεται ακέραιη και σε περίπτωση συμβιβασμού σε οποιοδήποτε στάδιο της αντιδικίας, σ' αυτή δε την περίπτωση θα υπολογιστεί επί του ποσού επί του οποίου έγινε ο συμβιβασμός. Η ίδια αμοιβή οφείλεται ακέραιη και στην περίπτωση ανακλήσεως εντολής, οπότε θα υπολογισθεί επί του αιτηθέντος ποσού ή σε περίπτωση καταργήσεως της δίκης με τον ίδιο υπολογισμό.
3. Οι εντολείς στην περίπτωση θετικού αποτελέσματος των υποθέσεων, θα δώσουν στον εντολοδόχο Δικηγόρο ποσοστό οκτώ τοις εκατό (8%) επί του συνόλου των χρημάτων που θα τους επιδικασθούν (κεφαλαίου και τόκων υπερημερίας) κατόπιν δικαστικής απόφασης, είτε θα τους καταβληθούν κατόπιν δικαστικού συμβιβασμού εξωδίκως με οποιοδήποτε τρόπο και ρύθμιση και το τυχόν επιδικασθέν ποσό της δικαστικής δαπάνης. Το προαναφερόμενο ποσοστό αμοιβής 8% μετά της τυχόν επιδικασθείσας δικαστικής δαπάνης, δια της παρούσης συμφωνείται, όπως παρακρατηθεί για λογαριασμό του εντολοδόχου Δικηγόρου τους από τον αντίδικο ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ (Ο.Α.Ε.Δ.- Ν.Π.Δ.Δ”. Αυτονόητο είναι ότι σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος των υποθέσεων δεν οφείλεται από τους εντολείς αμοιβή, στον εντολοδόχο Δικηγόρο.
4. Οι εντολείς υποχρεούνται να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του Δικηγόρου σχετικά με τις υποθέσεις και να προσκομίζουν αμέσως στον εντολοδόχο δικηγόρο τα έγγραφα, που τους επιδίδει ο αντίδικος. Υποχρεούνται επίσης να θέτουν έγκαιρα στην διάθεση του Δικηγόρου όλα τα αποδεικτικά μέσα (έγγραφα, μάρτυρες κ.λ.π.) που είναι αναγκαία για την υποστήριξη της υπόθεσής τους.
5. Οι εντολείς εκχωρούν και μεταβιβάζουν από σήμερα στον Δικηγόρο, ισόποση προς την αμοιβή του, 8% του αντικειμένου της διαφοράς μετά της τυχόν επιδικασθείσας δικαστικής δαπάνης απαίτησή τους κατά του ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ ΕΡΓΑΤΙΚΟΥ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ (Ο.Α.Ε.Δ._ Ν.Π.Δ.Δ”, και παρέχουν σ' αυτόν την εντολή και πληρεξουσιότητα να αναγγείλει στον οφειλέτη την εκχώρηση αυτή.
6. Ο συμβιβασμός, δικαστικός ή εξώδικος ή η κατάργηση της δίκης για να είναι έγκυροι πρέπει να γίνουν μετά από έγγραφη συναίνεση του εντολοδόχου Δικηγόρου. Εάν η υπόθεση συμβιβαστεί ή καταργηθεί η δίκη, χωρίς την έγγραφη συναίνεση του Δικηγόρου, δικαιούται αυτός την αμοιβή του, που θα λάβει απ' ευθείας από τον αντίδικο και θα υπολογιστεί επί του ποσού που αναφέρεται στην αγωγή ως άνω. Το ίδιο ισχύει και σε περίπτωση εξώδικης ρύθμισης της υπόθεσης μετά την υπογραφή της παρούσας.
7. Οι εντολείς παραιτούνται από κάθε δικαίωμα τους όσον αφορά τη μείωση της πιο πάνω αμοιβής που συμφωνήθηκε για οποιοδήποτε λόγο και αιτία, θεωρούν δε αυτή νόμιμη, εύλογη και δίκαιη. Αυτή η αμοιβή περιέρχεται ολόκληρη στον Δικηγόρο, έστω και αν ανακληθεί η προς αυτόν εντολή ή πληρεξουσιότητα.
8. Οι εντολείς είναι υποχρεωμένοι να προκαταβάλλουν έκαστος – εκάστη, τα αναλογούντα δικαστικά έξοδα υπέρ τρίτων, ανά στάδιο δίκης, αφορούντα την σύνταξη, κατάθεση, επίδοση των δικογράφων, την τυχόν αναβολή των δικών, την εκδίκαση της υπόθεσης, την λήψη αντιγράφων της εκδοθεισομένων αποφάσεων και επίδοση αυτών και κατά την συζήτηση της αγωγής τους να καταβάλλουν το δικαστικό ένσημο σε ποσοστό οκτώ τοις χιλίοις (8%ο) επί του αιτουμένου ποσού (για το πέραν των 12.000 ευρώ, όπως αυτό ορίζεται) μόνο εφόσον το δηλώσουν και θέλουν να διατηρηθεί το καταψηφιστικό αίτημα των αγωγών τους και να διεκδικήσουν εκ του ασφαλούς τόκους υπερημερίας και να ζητήσουν να κηρυχθεί προσωρινά εκτελεστή η απόφαση που θα εκδοθεί. Σε κάθε άλλη περίπτωση το αίτημα της αγωγής θα μετατραπεί σε αναγνωριστικό, χωρίς να απαιτείται η καταβολή του ανωτέρω δικαστικού ενσήμου.
9.Το παρόν τελειούται με την αποδοχή της παρούσας εντολής από τον πληρεξούσιο δικηγόρο, η οποία αποδεικνύεται με την υπογραφή του στο παρόν, η δε ημεροχρονολογία υπογραφής του θεωρείται ως ημεροχρονολογία κατάρτισης του για τις έννομες συνέπειες.
10. Οι εντολείς ανέγνωσαν ευκρινώς την παρούσα σύμβαση που την θεωρούν δίκαιη και γενομένη προς το συμφέρον τους και παραιτούνται παντός δικαιώματός τους για τη διάρρηξη αυτής.
ΟΙ ΕΝΤΟΛΕΙΣ Ο ΕΝΤΟΛΟΔΟΧΟΣ
Ονοματεπώνυμο Πατρώνυμο Υπογραφή
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
………………………του ……………………………………
………………………του …………………………………..
Δικηγορικό Γραφείο
ΣΠΥΡΟΥ Β. ΠΑΥΛΑΤΟΥ
ΚΑΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΩΝ
Τζώρτζ 30-32,Αθήνα Τ.Κ 106 82
Τηλ.210- 3814821 & 210-3812832(&΄fax)
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΑΓΟΝΤΟΣ
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ
ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ
ΑΡΧΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ KAI ΤΕΛΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ (μετά και από την τυχόν ληφθείσα άδεια)
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΓΓΑΜΟΥΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΕΛΕΣΗΣ ΓΑΜΟΥ – ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΤΕΚΝΩΝ
(για τους τυχόν διαζευγμένους να αναφερθεί η ημερομηνία έκδοσης του διαζευκτηρίου)
ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (ΠΕ-ΤΕ-ΔΕ) ΚΑΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΙΤΛΟΥ ΣΠΟΥΔΩΝ (Απολυτηρίου Λυκείου – Πτυχίου ΠΕ ή ΤΕ
ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ ΜΗΝΙΑΙΟΣ ΜΙΣΘΟΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΕΩΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΛΗΞΗ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ (ΜΙΚΤΟΣ ΚΑΙ ΚΑΘΑΡΟΣ)
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ - ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ -
Α.Φ.Μ. & Δ.Ο.Υ.
